Психиатр Линник: Ночные кошмары порой можно расценивать как психотерапию

Нарушения сна — частые спутники тревожных состояний, депрессивных эпизодов, эмоциональных расстройств, жизненных кризисов и даже патологий шизофренического спектра, пишет RT со ссылкой на слова Антона Линника, врача-психиатра и нарколога.

Эксперт отметил, что с точки зрения психиатрии регулярные ночные кошмары представляют собой сложное явление. Они могут выступать как важный адаптационный механизм, но могут быть и признаком заболевания. В фазу быстрого сна происходит обработка эмоций и закрепление воспоминаний. Кошмары, возникающие именно в данную фазу, вполне можно рассматривать как своеобразную ночную психотерапию.

По словам психиатра, проживая во сне пугающий сценарий, психика пытается переработать стресс либо дневные тревоги, постепенно снижая их эмоциональную интенсивность. Но граница между нормой и патологией проходит там, где кошмары становятся систематическими и вызывают серьезные проблемы с адаптацией.

Когда пугающие сны отмечаются более двух раз в неделю, ведут к устойчивым нарушениям сна и страху перед засыпанием, речь уже может идти о расстройстве. Важно понимать, что частые кошмары — это неспецифический, но очень весомый маркер психического неблагополучия. У пациентов с психическими заболеваниями они бывают чаще и усугубляют основную симптоматику. Особенно это характерно для тревожных состояний, психотических заболеваний, биполярного аффективного расстройства, а таже посттравматического стрессового расстройства.

Отдельно специалист остановился на гипнагогических (возникающих при засыпании) и гипнопомпических (при пробуждении) галлюцинациях. Для них характерны кратковременные, но предельно яркие обманы восприятия. Пациент может отчетливо видеть, как по комнате ползет огромный паук, слышать, как его окликают по имени, или ощущать чье-то зловещее присутствие. И это происходит при полном осознании того, что он уже спит или еще не проснулся.

Единичные эпизоды таких галлюцинаций встречаются у трети здоровых людей и считаются вариантом нормы. Это результат своеобразного «дребезга» на стыке фаз сна.

Однако, со слов Линника, когда подобные видения возникают регулярно и сопровождаются невозможностью пошевелиться (сонный паралич), врачи обязаны исключать нарколепсию — тяжелое заболевание, при котором граница между сном и бодрствованием становится катастрофически размытой.