Психолог Карина Рихтере: Почему подростки начинают морить себя голодом и когда родителям бить тревогу
Что такое расстройство пищевого поведения? Это серьёзное психическое заболевание, которое обязательно требует включения специалиста. Об этом "Южному федеральному" рассказала Карина Рихтере — психолог, коуч, специалист по детско-родительским отношениям, основатель онлайн школы для родителей «Мамазонка».
Суть этого заболевания заключается в том, что у ребёнка или подростка искажается отношение к еде, к телу, к собственному весу, к своей внешности. И причина здесь не в желании похудеть или вести здоровый образ жизни. Есть опасные виды расстройств пищевого поведения, например, анорексия. При анорексии возникает настолько сильный страх набрать вес, что ребёнок жёстко ограничивает еду, практически не ест, может питаться буквально одним листиком салата. Искажается восприятие своего тела: даже подросток весом 40 килограммов может искренне считать себя толстым. Он не придуривается, он действительно видит себя толстым.
Есть булимия, когда случается срыв, ребёнок переедает, а потом как будто чистит себя, чаще всего с помощью рвоты. Всё это требует не просто разговоров и уверений «ты красивая, с тобой всё в порядке», а реального подключения специалистов. Надо чётко понимать, что это заболевание, родители его не лечат.
Как отличить норму от проблемы?
Если ребёнок хочет заняться спортом, улучшить внешний вид, интересуется правильным питанием, следит за тем, что он ест, но без фанатизма и жёстких ограничений, это нормально. Мы поощряем, подбадриваем, занимаемся вместе, выясняем, что такое здоровый образ жизни.
На какие тревожные маркеры обращаем внимание?
Если тренировки стали изнурительными, например, каждый день до потери сознания, видно, что ему сверхтяжело, но он насилует себя и занимается несмотря ни на что. Внимательнее всего наблюдаем за едой, стараемся питаться вместе всей семьёй за столом. Для подросткового возраста это очень важно. Чем больше совместных приёмов пищи, тем лучше. Если подросток ест в одиночку, прячется, ест изолированно, это повод для напряжения. Если он пропускает приёмы пищи, часто говорит «я не голодный, не хочу, уже поел», хотя мы догадываемся, что он ничего не ел. Чувствуем у него страх перед едой, как будто глазами хочет, но говорит, что не будет, потому что вредно, слишком жирно, не полезно. Следим за внешним видом, потому что чаще всего при таких заболеваниях идёт резкая потеря веса. Излишнюю худобу сейчас легко скрыть объёмной одеждой.
Очень рекомендую завести традицию регулярно ходить с ребёнком в бассейн. Мы не требуем, чтобы он раздевался при родителях в этом возрасте, но совместные мероприятия в бассейне, спа, сауне хотя бы раз в месяц, где мы видим ребёнка в купальнике, хороший способ следить, не началась ли резкая потеря веса. Если ребёнок категорически отказывается (хотя раньше любил купаться), это повод напрячься и поговорить, почему так. Скорее всего, это связано с тем, что ребёнок боится, что вы его увидите в купальнике, - говорит специалист.
Скачки настроения, раздражительность (если хронически плохое настроение, срывается) тоже требуют внимания. Частые жалобы «я толстый, я жирный, я уродливый» тоже сигнал, и нужна будет работа с психологом, потому что простые уверения родителя в этом возрасте не работают.
Что стоит за расстройством пищевого поведения?
Не просто желание здорового образа жизни. По сути, это попытка справиться с внутренним сложным состоянием, стрессом, внутренним напряжением, высокой тревожностью (в том числе тревожностью родителя, которая давит на подростка). Это способ справиться через сверхконтроль еды, когда мир вокруг непредсказуем и им нельзя управлять, но хотя бы своей едой я могу управлять. Может быть потребность в чувстве управления, контроля, излишний перфекционизм, недостижимая планка, поставленная ребёнку (родителями или им самим), давление школы (гимназии, где учителя постоянно натаскивают, что ты должен быть лучшим, надо ещё круче).
Также наше искажённое представление о внешности из-за социальных сетей: картинки, которые подростки часами просматривают (отфотошопленные, отретушированные, в нужных ракурсах), и после двух часов такого листания, подойдя к зеркалу, ребёнок сталкивается с реальностью и понимает, что он какой-то запущенный случай, что его никто не полюбит, он умрёт в одиночестве. Дети проживают это именно так, мозг фиксирует искажённую картинку как норму, тело начинает восприниматься очень искажённо.
В подростковом возрасте за состоянием ребёнка (особенно девочек) нужно следить внимательно. Наш приоритет сохранять контакт и диалог, говорить не про вес, а про состояние, про эмоции, про здоровые привычки, но без фанатизма, без насилия над собой, без перекосов. Учиться вместе с ребёнком бегать, гулять, заниматься адекватным интересным видом спорта, больше обращать внимание на фрукты, овощи, источники белка, пробовать вместе вкусные рецепты, следить, чтобы все высыпались, успевали подышать свежим воздухом, отдохнуть, чтобы питание было регулярным. А чтобы ребёнок не боялся еды, не боялся съесть чипсину или конфетину (ничего смертельного, главное правильная дозировка). Наша основная родительская задача помогать ребёнку в этом возрасте, а не давить, - резюмировала Карина Рихтере.