Кардиолог Бонадыкова: Сердечная боль имеет характерные особенности

Боль в грудной клетке, помимо сердечных причин, чаще всего обусловлена патологией пищевода и желудка, заболеваниями грудного отдела позвоночника и мышечного аппарата, поражением легких и плевры, а также тревожно-паническими расстройствами. Об этом пишет RT со ссылкой на слова врача-кардиолога Валерии Бонадыковой.

При этом, по словам специалиста, истинная сердечная боль имеет достаточно характерные особенности. Первый критерий — характер боли и способ ее демонстрации. Сердечный дискомфорт проявляется как сдавление, сжатие, жжение или тяжесть за грудиной. Пациенты обычно интуитивно прикладывают к груди раскрытую ладонь или сжатый кулак.

Второй признак — четкая связь с физической или эмоциональной нагрузкой. Это ведущий симптом стенокардии. Боль возникает при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, на холоде либо после стрессовой ситуации и уходит в покое в течение нескольких минут. Подобной однозначной зависимости не наблюдается при межреберной невралгии или гастроэзофагеальном рефлюксе.

Врач добавила, что третий критерий — место, куда боль отдает: в левую руку, плечо, подлопаточную область, нижнюю челюсть и иногда в верхнюю часть живота. Сам по себе этот признак не является диагностическим, однако в сочетании с давящим характером служит серьезным основанием для настороженности.

Четвертый признак — сопутствующие симптомы. Одышка, холодный липкий пот, тошнота, резкая слабость, чувство нехватки воздуха и тревога. Такой комплекс проявлений абсолютно не типичен для межреберной невралгии.

Бонадыкова также перечислила признаки, указывающие на несердечную природу боли. Усиление при глубоком вдохе, кашле или изменении положения тела; воспроизводимость болевого ощущения при нажатии на ребро или место прикрепления мышц; длительность в течение суток без динамики; возникновение после обильной еды или в горизонтальном положении в сочетании с кислым привкусом; а также ощущение кратковременных колющих «прострелов».

По словам кардиолога, особую настороженность следует проявлять в отношении «атипичных» форм инфаркта миокарда. Они нередко встречаются у женщин, пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом. В таких случаях классическая давящая боль может отсутствовать. На первый план выходят одышка, выраженная слабость, тошнота, дискомфорт в верхних отделах живота или беспричинная потливость.

Эксперт сформулировала базовое правило: давящая боль за грудиной, сохраняющаяся более 15–20 минут в покое, требует экстренного вызова скорой помощи. До приезда бригады рекомендуется сесть или лечь с приподнятым изголовьем, ослабить стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха и полностью исключить любую физическую активность. Диспетчер скорой в ходе звонка уточнит возможные препараты для приема до прибытия врачей. Следует строго придерживаться его указаний. Категорически запрещается самостоятельное передвижение за рулем или пешком в поликлинику. При инфаркте любая нагрузка представляет угрозу.

ПРИ ПРОБЛЕМАХ СО ЗДОРОВЬЕМ ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ, НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!